هل الدم في أنبوب طفلي مدعاة للقلق؟
قد تكون رؤية الدم في براز طفلك أمرًا مزعجًا ، ولكن أسباب الدم في براز الطفل ليست خطيرة دائمًا. في الواقع ، إنه شائع إلى حد ما.
الشق الشرجي ، وهو عبارة عن تمزقات صغيرة في فتحة الشرج ناتجة عن صلابة البراز ، هي السبب الأكثر شيوعًا لظهور الدم في براز الطفل. يمكن أن يحدث هذا في طفل صغير يعاني من الإمساك.
يمكن أن تغير بعض الأطعمة والمشروبات والأدوية الموصوفة لون البراز ، مما يجعله يبدو كالدم. نادرًا ما يكون الدم في البراز علامة على حالة كامنة أكثر خطورة. سنغطي كل الاحتمالات هنا.
أعراض الدم في براز الطفل
يمكن أن يبدو الدم في براز الطفل مختلفًا حسب السبب. يمكن أن يساعد اللون وشدته الأطباء في تضييق نطاق مصدر الدم.
غالبًا ما يكون الدم الأحمر الفاتح ناتجًا عن نزيف الجهاز الهضمي السفلي (GI) ، مثل نزيف المستقيم ، بينما يأتي البراز الأسود القطراني عادةً من المعدة أو في أي مكان آخر في الجهاز الهضمي العلوي.
يمكن أن تساعد الأعراض الأخرى ، مثل الألم والحنان وتغيير عادات الأمعاء ، الطبيب أيضًا في تحديد منطقة الجهاز الهضمي التي يأتي منها الدم.
يمكن أن يكون الدم في البراز:
- أحمر فاتح على البراز
- دم كستنائي غامق مختلط في البراز
- براز أسود أو قطراني
أسباب ظهور الدم في براز الطفل
فيما يلي أسباب ظهور الدم في براز الطفل والأعراض الأخرى التي يجب أن تكون على دراية بها.
شق شرجي
الشق الشرجي هو المسؤول عن الدم في براز الطفل 90٪ من الوقت. الشق الشرجي هو تمزق صغير في البطانة الداخلية للشرج. يمكن أن يؤدي تمرير البراز الصلب أو الكبير إلى تمدد البطانة الرقيقة للشرج وتمزقها. يمكن أن يؤدي الإسهال أيضًا إلى تهيج البطانة والتسبب في حدوث تشققات.
إذا كان طفلك يعاني من شق شرجي ، فقد تلاحظ خطوطًا من الدم الأحمر الفاتح على البراز أو ورق التواليت بعد المسح. يمكن أن تسبب الشق الشرجي أيضًا ألمًا وحكة في المنطقة التي تزداد سوءًا أثناء حركة الأمعاء أو بعدها مباشرة.
عدوى
يمكن أن تسبب العدوى البكتيرية والفيروسات والطفيليات في الجهاز الهضمي إسهالًا دمويًا عند الأطفال الصغار. تشمل الالتهابات البكتيرية الشائعة ما يلي:
- السالمونيلا
- بكتريا قولونية
- داء الشيغيلات
فيروس الروتا هو عدوى فيروسية شائعة.الجيارديا لامبليا هو طفيلي شائع يصيب الناس من جميع الأعمار ، بما في ذلك الرضع والأطفال الصغار.
إذا كان طفلك يعاني من إحدى هذه العدوى ، فقد يعاني أيضًا من ارتفاع في درجة الحرارة وألم في البطن ، ويكون خاملًا وسريع الانفعال.
مرض التهاب الأمعاء
مرض التهاب الأمعاء (IBD) هو حالة مزمنة تسبب التهاب الأمعاء. هناك نوعان رئيسيان من مرض التهاب الأمعاء ، وكلاهما يشتمل على عمل غير طبيعي لجهاز المناعة:
- داء كرون ، والذي يمكن أن يؤثر على أي جزء من الجهاز الهضمي من الفم إلى فتحة الشرج
- التهاب القولون التقرحي ، والذي يشمل الأمعاء الغليظة فقط
عادةً ما يتم تشخيص مرض التهاب الأمعاء لدى المراهقين والبالغين ، ولكن تظهر الأعراض قبل سن الخامسة في حوالي 4 في المائة من الأطفال.
تشمل الأعراض الشائعة لمرض التهاب الأمعاء:
- الإسهال الدموي
- مخاط في البراز
- فقدان الوزن
- مستويات طاقة منخفضة
- تقلصات وألم في البطن
خراج الشرج والناسور
الأطفال الصغار الذين لديهم تاريخ من الإمساك المتكرر أو الإسهال معرضون بشكل متزايد لخطر الإصابة بخراجات الشرج والمستقيم. تحدث الخراجات عندما يمتلئ تجويف في فتحة الشرج بالعدوى ، وعادة ما تكون بكتيرية وصديدًا. يمكن أن يتطور الناسور الشرجي عندما لا يلتئم الخراج وينفتح على سطح الجلد. كلاهما يمكن أن يكون مؤلمًا جدًا.
إذا كان طفلك الدارج يعاني من خراج في الشرج أو ناسور ، فقد يكون عصبيًا ومصابًا بكتلة أو تورم حول فتحة الشرج ، بالإضافة إلى إفرازات من الشرج.
الاورام الحميدة
تكون السلائل المعوية أكثر شيوعًا عند البالغين منها عند الأطفال ، ولكنها تحدث. الاورام الحميدة لدى الأطفال هي النوع الأكثر شيوعًا من الاورام الحميدة المعوية عند الأطفال. تنمو في القولون وتتطور عادةً قبل سن العاشرة ، خاصةً بين سن 2 إلى 6 سنوات.
يمكن أن تسبب الاورام الحميدة في اليافعين مرور الدم والأنسجة الحمراء في البراز وآلام في البطن.
الإسهال والدم في براز الطفل
يمكن أن يكون سبب وجود دم في براز طفلك مصحوبًا بالإسهال:
- عدوى بكتيرية أو فيروسية
- طفيلي
- مرض كرون
- التهاب القولون التقرحي
المخاط والدم في براز الطفل
المخاط سميك وشبيه بالهلام. ينتجه الجسم لتليين الأنسجة وحمايتها من التلف الذي تسببه الفيروسات والبكتيريا. يمكن أن ينتج المخاط والدم في البراز عن:
- الالتهابات المعوية
- النواسير الشرجية أو الشرجية
- مرض كرون
- التهاب القولون التقرحي
عندما لا يكون الدم
لا يعني البراز الأحمر أو الأسود دائمًا وجود دم - فالكثير من الأطعمة والمشروبات وبعض الأدوية يمكن أن تغير لون البراز وتجعله يظهر باللون الأحمر أو الأسود.
يمكن أن يحدث البراز الأحمر بسبب:
- كول ايد ومشروبات حمراء مماثلة
- التوت
- البنجر
- مسحوق يحتوي على تلوين طعام أحمر
- المضادات الحيوية ، مثل أموكسيسيلين وسيفدينير (أومنيسيف)
يمكن أن يكون سبب البراز الأسود:
- بودرة تحتوي على ألوان طعام سوداء أو داكنة
- عرق سوس اسود
- أقراص الحديد
- الأدوية التي تحتوي على البزموت ، مثل بيبتو بيسمول
يمكن أيضًا أن يؤدي تناول أجسام غريبة مثل أقلام التلوين إلى تغيير لون أنبوب طفلك.
معالجة الدم في براز الطفل
يعتمد العلاج على سبب النزيف. يمكن أن تساعد العلاجات المنزلية في تخفيف الانزعاج الناجم عن الشقوق الشرجية وعلاج الإمساك والوقاية منه. تتوفر أيضًا العلاجات الطبية لهذه الحالات وغيرها التي تسبب ظهور الدم في البراز.
الثلاثة اف
أفضل طريقة لعلاج الإمساك والوقاية منه هي استخدام "الثلاثة Fs" ، والتي تمثل السوائل والألياف واللياقة البدنية. تأكد من أن طفلك يشرب الكثير من السوائل ويتناول الأطعمة الغنية بالألياف.
يمكن أن يساعد التمرين المنتظم المناسب للعمر أيضًا في الحفاظ على حركة الأمعاء بشكل أكثر انتظامًا ، مما يقلل أيضًا من خطر الإصابة بالشرخ الشرجي.
حافظ على نظافة المنطقة
يمكن أن يساعد تنظيف المنطقة حول فتحة الشرج بعد حركات الأمعاء في تقليل خطر الإصابة بالعدوى إذا كان طفلك يعاني من شقوق في الشرج. اغسل وجفف المنطقة برفق بعد كل حركة أمعاء.
مقعدة الحمام
يمكن أن يساعد النقع في حمام المقعدة على تهدئة الانزعاج الناجم عن الشقوق الشرجية. حمام المقعدة عبارة عن حمام دافئ ضحل يُستخدم لتنظيف منطقة العجان. يمكنك إعطاء طفلك حمام المقعدة في حوض الاستحمام أو باستخدام مجموعة بلاستيكية يمكن وضعها فوق المرحاض. يمكن إضافة الملح أو صودا الخبز إلى الماء الدافئ للحصول على تأثير مهدئ.
ضع الكريم أو الفازلين
حتى يتم التئام الشق الشرجي ، ضع الفازلين أو كريم أكسيد الزنك حول فتحة الشرج. ستساعد طبقة الكريم أو الهلام على حماية فتحة الشرج من التهيج وتجعل مرور البراز أقل إيلامًا.
مضادات الميكروبات
تستخدم الأدوية المضادة للطفيليات والمضادات الحيوية لعلاج التهابات الجهاز الهضمي التي تسببها الطفيليات والبكتيريا ، على التوالي. تستخدم المضادات الحيوية أيضًا لعلاج الخراجات الجرثومية والناسور ، وكذلك مرض التهاب الأمعاء ، وخاصة التهاب القولون التقرحي في الجانب الأيسر ومرض حول الشرج. فهي ليست فعالة ضد الفيروسات.
أدوية داء الأمعاء الالتهابي
يمكن استخدام الأدوية ، مثل 5-aminosalicylates ، لعلاج الأطفال المصابين بداء كرون والتهاب القولون التقرحي. تشمل الأدوية الأخرى المستخدمة لعلاج داء الأمعاء الالتهابي ما يلي:
- الستيرويدات القشرية
- المعدلات المناعية
- علم الأحياء
يمكن لطبيب طفلك أن يوصي بنظام دوائي يتعامل مع الأعراض بأقل قدر من الآثار السلبية.
جراحة
قد يوصى بإجراء عملية جراحية لإزالة الأورام الحميدة أو كي موقع النزيف. في بعض الأحيان يمكن إيقاف النزيف عن طريق حقن مادة كيميائية في موقع النزيف أثناء تنظير الجهاز الهضمي العلوي أو السفلي. يستخدم تنظير الجهاز الهضمي أيضًا لتشخيص أسباب ظهور الدم في البراز.
تشخيص السبب
قد يكون الطبيب قادرًا على تشخيص سبب النزيف عن طريق فحص الجزء الخارجي من فتحة الشرج وإجراء فحص للمستقيم.
تشمل الاختبارات الأخرى التي قد يوصي بها طبيب طفلك ما يلي:
- ثقافة البراز
- تحاليل الدم
- أشعة سينية على البطن
- الموجات فوق الصوتية في البطن
- الاشعة المقطعية
- تنظير الجهاز الهضمي العلوي
- تنظير القولون
متى ترى طبيب الأطفال
يجب تقييم أي دم في براز طفلك من قبل طبيب أطفال لاستبعاد وجود حالة كامنة خطيرة. اتصل بطبيب الأطفال الخاص بطفلك على الفور إذا بدا أن طفلك مريض جدًا أو يعاني من:
- براز أسود أو قطراني
- الإسهال الدموي
- آلام في المعدة
- البول الوردي أو لون الشاي
اتصل برقم 911 إذا كان طفلك أضعف من الوقوف أو أغمي عليه ، أو إذا كنت تعتقد أن حالته تهدد حياته.
المعلومات التي يجب عليك جمعها قبل المكالمة
من المحتمل أن يطلب الطبيب عينة من البراز. يمكن أن يؤدي جمع عينة من براز طفلك قبل الاتصال لتحديد موعد إلى تسريع الأمور في إجراء التشخيص بشكل أسرع.
يبعد
في معظم الأحيان ، يكون الدم في براز الطفل ناتجًا عن الشقوق الشرجية الناتجة عن الإمساك ، وهو ليس خطيرًا في العادة ويمكن علاجه في المنزل. يجب أن يتم فحص أي دم في البراز من قبل طبيب الأطفال الخاص بطفلك.