مرض السكري منجم
المؤثراسأل D'Mine: مضخة جديدة ، أنسولين قديم حقًا
هل تحتاج إلى مساعدة في التنقل في حياتك مع مرض السكري؟ انت تستطيع دائمااسأل D'Mine!
مرحبًا بك مرة أخرى في عمود الأسئلة والأجوبة الأسبوعي لدينا ، الذي يستضيفه المخضرم النوع 1 ومؤلف مرض السكري W il Dubois. يتناول ويل هذا الأسبوع عواقب استخدام الأنسولين الأقدم والأرخص في مضخة الأنسولين.
{هل لديك أسئلتك الخاصة؟ راسلنا عبر البريد الإلكتروني على AskDMine Diabetesmine }
كتب إيفلين ، النوع 1 من ولاية يوتا: حسنًا ، أنا بدون تأمين لبعض الوقت. أنا أداة ضخ ، ولأن لدي DNA للسنجاب ، لدي تراكم صحي من مجموعات الحقن والخراطيش. المشكلة هي أنني لا أستطيع وضع الأنسولين في الخراطيش اللعينة المذكورة. هل يمكنني استخدام أنسولين وول مارت ريلين عشرين باك في المضخة؟
إجابات Wil Ask D'Mine: عشاق النبيذ تشارلز شو الشهير من Traders Joe أطلقوا عليها منذ فترة طويلة لقب "Two Buck Chuck".على الرغم من أنه الآن من الناحية الفنية ثلاثة باك تشاك ، إلا أن الاسم القديم لا يزال على قيد الحياة.أقترح أن نبدأ نحن D-folks في الاتصال بـ ReliOn insulin Twenty-Buck Chuck.أو ربما نحتاج إلى شيء أفضل من "تشاك". أنا منفتح على الاقتراحات. راسلني.
على أي حال ، العلامة التجارية ReliOn الخاصة بـ Walmart أقدم ، خارجة من براءة اختراع الأنسولين البشري من الجيل الأول. تبيع شركة التجزئة العملاقة علامة "N" القاعدية ، و "R" سريعة المفعول ، ومزيج. تم إطلاق العلامة الخاصة في الأصل مع منتجات Novolin ، ولكن في عام 2010 بدأت Walmart في ملء قواريرها بـ Humulin من Lilly.
هذا النبأ من التاريخ له تأثير مباشر على سؤالك.
هومولين ، أول دواء مؤتلف DNA معتمد من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية ، حصل على تصريحwaaaaay مرة أخرى في خريف عام 1982.حدث معلم كبير آخر في مرض السكري في العام التالي.طرح مضخة الأنسولين MiniMed 502 من شركة المن.بينما لم تكن المضخة الأولى - هذا الشرف يذهب إلى Dean Kamen's AutoSyringe - كانت المضخة 502 أول المضخة الناجحة تجاريًا.والأول الذي حظي بشعبية كبيرة بين الأشخاص ذوي الإعاقة (مرضى السكري) ، مما مهد الطريق للنمو الهائل والابتكار في النظام البيئي لمضخة الأنسولين.للأسف ، يبدو أن النظام البيئي ، مثل النظام الذي عاشت فيه الديناصورات ، قد ضربه نوع من الكويكب الاقتصادي ، مما أدى إلى انقراض العديد من الأنواع الجميلة.لكن هذه قصة ليوم آخر. نقطتي في الإشارة إلى النسب شبه الشائع لمضخة الأنسولين والأنسولين من الطراز القديم هي أن مضخات الأنسولين وُلدت لضخ Twenty Buck Chuck. لذا ، نعم ، املأ.
بعد قولي هذا ، بالطبع ، هناك بعض الأشياء التي يجب أن تكون على دراية بها. تم تحسين المضخات الحديثة وبرمجتها للإنسولين الحديث ، الذي يتميز بخصائص مختلفة عن الأنسولين الأقدم عندما يتعلق الأمر بشكل منحنى عملها ومدة عملها. بعبارة أخرى ، هذا ليس حلاً للتوصيل والتشغيل ، ولكن ببعض العناية يمكن تنفيذه بالكامل.
يبدأ الأنسولين الذي اعتدت استخدامه في العمل في غضون 15 دقيقة ، ويبلغ ذروته في غضون ساعتين ، ويستمر بشكل فعال لمدة ثلاث إلى أربع ساعات في معظم البالغين. Good ol 'R مختلف تمامًا. يستغرق بدء العمل نصف ساعة كاملة ، ويبلغ ذروته في ثلاث ساعات ، ويستمر من ست إلى ثماني ساعات في معظم البالغين.
لذلك من الأبطأ الحصول على الوظيفة ، والعمل بجد لاحقًا ، والتوقف حتى تعود الأبقار إلى المنزل. هذا يعني أنه يجب عليك أخذ جرعة مسبقة ، إذا كان ذلك ممكنًا ، حتى يبدأ الأنسولين في العمل عندما تصل الكربوهيدرات إلى مجرى الدم. هذا يعني أيضًا أنه يجب عليك إعادة ضبط مدة العمل على حاسبة الجرعات الخاصة بمضختك.
يجب أن أذكر أيضًا أن R.ربما قم بتعبئة ورق الحائط أكبر قليلاً من التركيبات الأكثر حداثة. بينما اقترحت رسالة الصيادلة التي تحظى باحترام كبير في عام 2009 "التحويل من وحدة إلى وحدة" بين الأنسولين الأحدث والأقدم R ، عثرت على هذه الوثيقة الأحدث من جمعية السكري الأمريكية التي توجه عمال الطوارئ حول كيفية التعامل مع غرز الأنسولين أثناء الاستجابة للكوارث. تقول أنه عند التحول من الأنسولين الحديث إلى الأقدم ، يجب خفض الجرعة بنسبة 20٪. هذا من أجل اللقطات. ماذا تقول عن المضخات؟ ليس كثيرا. التوجيه الوحيد الذي يقدمه للمضخات هو أن تقول ، "بحق الله لا تضع الأنسولين الأساسي في مضخة".
نعم. ربما أعيد صياغة ذلك.
ومع ذلك ، مع أخذ 20٪ في الاعتبار ، فإنه يقترح لي أن استخدام نفس الكمية من R التي تستخدمها حاليًا قد تؤدي إلى زيادة الجرعة بشكل روتيني. بوفرة من الحذر ، في البداية ، سأقوم بتقليل نسب الأنسولين إلى الكربوهيدرات وعوامل التصحيح بنسبة 20٪ ، جنبًا إلى جنب مع كل خطوة من خطوات برنامجك الأساسي. مرحبًا ، من الأسهل إعادة تشغيله لاحقًا إذا كنت تعمل على ارتفاع طفيف ، بدلاً من التعامل مع إعصار من انخفاض ضغط الدم.
أوه، وشيئا آخر. لا تشعر بالحكة في الأصابع. هذا الأنسولين بطيء وطويل المفعول. لن يصلح الارتفاعات بالسرعة التي اعتدت عليها. إذا نفد صبرك وقمت بإجراء العديد من التصحيحات على ارتفاع ، فسوف تتراكم R عليك مثل الكثير من الطوب. أو ربما يكون التوضيح الأفضل هو السقوط الآمن الكلاسيكي أو البيانو من رسم كاريكاتوري صباح يوم السبت.
فقط كن صبورا في البداية.
الآن ، بالنسبة للحمض النووي للسنجاب ، هذه السناجب ليست غبية. أنت لا تعرف أبدًا إلى متى قد يستمر الشتاء ، ودائمًا ما يكون وجود مخبأ من المكسرات للحفاظ على استمرارك فكرة رائعة. في الواقع ، ربما لهذا السبب نحن الثدييات نحكم الكوكب وماتت الديناصورات: أسلافنا السنجاب القدامى قاموا بتخزين الطعام واستقلوا كارثة الكويكب. عندما أقوم بالضخ ، كنت أمدد بشكل روتيني يومًا إضافيًا لإنشاء تراكم من الإمدادات. فقط في حالة. أنا لا أقول أنه يجب أن يكون إجراء التشغيل العادي الخاص بك. لا يحرص الأنسولين على البقاء في البلاستيك لفترة طويلة جدًا ، كما لا يحشر لحمك مثل الأنابيب المحشورة لفترات طويلة من الوقت - لذا فإن مواقع التمدد تزيد من خطر حدوث مشكلات في التحكم في نسبة السكر في الدم - ولكن القيام بذلك بين الحين والآخر يعد أمرًا جيدًا الفكرة ، لشيء آخر غير حمايتك من التأخير في شحن الإمدادات ، وهو ما تجعلنا شركات التأمين الصحي لدينا ننتظر حتى اللحظة الأخيرة. (مرحبًا ، قد نموت في أي لحظة ، وإذا قاموا بتزويدنا مبكرًا ، فسيخرجون كل هذه الأموال الجميلة. ألن يكون ذلك مأساويًا؟)
على أي حال ، شكرا على الكتابة. أنا سعيد لأن الحمض النووي للسنجاب لديك قد تم ضبطه جيدًا مع الجوز ومجموعات التسريب وخراطيش المضخة. ومع القليل من العناية ، ستكون على ما يرام مع Twenty-Buck Chuck ، ونأمل أن يكون لديك ما يكفي من المال المتبقي لزجاجة أو اثنتين من Two-Buck Chuck للمساعدة في تخفيف إجهادك على التأمين الصحي المفقود.
هذا ليس عمود نصيحة طبية.نحن الأشخاص ذوي الإعاقة نشارك بحرية وصراحة حكمة خبراتنا التي تم جمعها - لديناذهبت هناك وقمت بذلك المعرفة من الخنادق.الخلاصة: ما زلت بحاجة إلى الإرشاد والرعاية من أخصائي طبي مرخص.