أنواع علاج الربو الشديد: ماذا تسأل طبيبك

تمت مراجعته طبياً بواسطة ديبرا سوليفان ، دكتوراه ، MSN ، R.N.، CNE ، COI - بقلم شين ميرفي - تم التحديث في 18 أكتوبر 2019
ملخص

الربو الحاد هو حالة تنفسية مزمنة تكون فيها الأعراض أكثر حدة ويصعب السيطرة عليها من الحالات الخفيفة إلى المتوسطة.

يمكن أن يؤثر الربو الذي لا يتم التحكم فيه جيدًا على قدرتك على إكمال المهام اليومية. يمكن أن يؤدي حتى إلى نوبات الربو التي تهدد الحياة. إذا كنت تعاني من آثار جانبية من دواء أو كنت تعتقد أنه لا يعمل ، فمن المهم أن ترى طبيبك. يمكنهم مراجعة تاريخك الطبي وتعديل علاجك وفقًا لذلك.

فيما يلي بعض الأسئلة التي يمكنك طرحها في موعدك الطبي التالي لبدء المحادثة.

كيف أعرف أنني مصاب بالربو الحاد؟

ابدأ بأن تطلب من طبيبك أن يشرح لك علامات وأعراض الربو الحاد. يمكن السيطرة على الربو الخفيف إلى المعتدل عادةً باستخدام الأدوية الموصوفة. يحتاج الأشخاص المصابون بالربو الشديد إلى جرعات أعلى من هذه الأدوية وقد يجدون أنفسهم في غرفة الطوارئ بسبب نوبات الربو.

يمكن أن يسبب الربو الحاد أعراضًا منهكة تؤدي إلى التغيب عن المدرسة أو العمل. قد لا تتمكن أيضًا من المشاركة في الأنشطة البدنية مثل الذهاب إلى صالة الألعاب الرياضية أو ممارسة الرياضة.

من المرجح أيضًا أن يكون الربو الحاد مصحوبًا بحالات طبية أخرى ، مثل السمنة وتوقف التنفس أثناء النوم ومرض الجزر المعدي المريئي.

ما هي الكورتيكوستيرويدات المستنشقة؟

قد يصف طبيبك الكورتيكوستيرويدات المستنشقة للربو الحاد للوقاية من الأعراض والتحكم في الالتهاب في الشعب الهوائية. مع الاستخدام المنتظم ، يمكن أن تقلل الكورتيكوستيرويدات المستنشقة من تواتر وشدة نوبات الربو. لن يمنعوا أو يوقفوا الهجوم بمجرد أن يبدأ.

قد تسبب الكورتيكوستيرويدات المستنشقة آثارًا جانبية موضعية تقتصر على جزء معين من الجسم. يمكن أن تؤدي أيضًا إلى آثار جانبية جهازية تؤثر على الجسم كله.

تشمل الآثار الجانبية المحتملة ما يلي:

  • داء المبيضات الفموي ، عدوى فطرية في الفم
  • بحة في الصوت
  • التهاب الفم أو الحلق
  • تشنجات القصبة الهوائية
  • انخفاض طفيف في النمو عند الأطفال
  • انخفاض كثافة العظام عند البالغين
  • كدمات سهلة
  • إعتام عدسة العين
  • الزرق

ما هي الكورتيكوستيرويدات الفموية؟

يمكن وصف الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم بالإضافة إلى الكورتيكوستيرويدات المستنشقة إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بنوبة ربو خطيرة ، أو إذا كنت قد أصبت بأحدها في الماضي. إنهم يعملون عن طريق إرخاء العضلات حول مجرى الهواء. كما أنها تقلل الأعراض مثل السعال والصفير وضيق التنفس.

يمكن أن تحمل آثارًا جانبية مماثلة للكورتيكوستيرويدات المستنشقة ، على الرغم من أنها أكثر شيوعًا ويمكن أن تكون أكثر خطورة. قد تشمل الآثار الجانبية:

  • بدانة
  • احتباس السوائل
  • ضغط دم مرتفع
  • النمو المكبوت عند الأطفال
  • هشاشة العظام عند البالغين
  • داء السكري
  • ضعف العضلات
  • إعتام عدسة العين
  • الزرق

ما هي البيولوجيا؟

غالبًا ما يتم تناول الأدوية البيولوجية عن طريق الحقن وتساعد في السيطرة على أعراض الربو الحاد. تميل الأدوية البيولوجية إلى أن تكون أكثر تكلفة من أدوية الربو الأخرى. ولكن يتم استخدامها أكثر فأكثر كبديل للستيرويدات عن طريق الفم ، والتي يمكن أن تؤدي في بعض الأحيان إلى آثار جانبية خطيرة.

عادة ما تكون المستحضرات الدوائية الحيوية آمنة للاستخدام. الآثار الجانبية طفيفة بشكل عام ، بما في ذلك:

  • إعياء
  • صداع الراس
  • ألم حول موقع الحقن
  • آلام العضلات والمفاصل
  • إلتهاب الحلق

في حالات نادرة ، من الممكن حدوث تفاعلات حساسية شديدة تجاه المستحضرات الدوائية الحيوية. إذا كنت تعتقد أنك تعاني من رد فعل تحسسي ، فاتصل بطبيبك على الفور.

ما هي ناهضات بيتا قصيرة وطويلة المفعول؟

تُستخدم ناهضات بيتا قصيرة المفعول (SABAs) أحيانًا كأدوية إنقاذ للتخفيف السريع من أعراض الربو. تعمل ناهضات بيتا طويلة المفعول (LABAs) بطريقة مماثلة ولكنها تستمر في توفير الراحة لمدة 12 ساعة أو أكثر.

كلاهما يحمل نفس الآثار الجانبية ، لأنهما يعملان بطرق متشابهة جدًا. لكن الآثار الجانبية لـ SABAs عادة ما يتم حلها بسرعة. مع ناهضات بيتا طويلة المفعول ، قد تستمر الآثار الجانبية لفترات طويلة من الزمن. قد تشمل الآثار الجانبية:

  • صداع الراس
  • دوخة
  • زيادة معدل ضربات القلب
  • القلق
  • الارتعاش
  • خلايا أو طفح جلدي

ما هي معدلات الليكوترين؟

تعمل معدّلات الليكوترين عن طريق منع مادة كيميائية التهابية في الجسم تسمى الليكوترين. تتسبب هذه المادة الكيميائية في شد عضلات مجرى الهواء عند ملامستها لمسببات الحساسية أو الربو.

معدلات الليكوترين عادة ما يتم تحملها جيدًا عند الأشخاص المصابين بالربو الشديد ، لكنها تحمل عددًا من الآثار الجانبية الطفيفة ، بما في ذلك:

  • معده مضطربه
  • صداع الراس
  • العصبية
  • الغثيان أو القيء
  • إحتقان بالأنف
  • باعراض تشبه اعراض الانفلونزا
  • متسرع

ما الذي يمكنني فعله للمساعدة في إدارة الأعراض التي أعانيها؟

تعتبر إدارة الأعراض جزءًا حيويًا من التعايش مع الربو الحاد. يمكن لطبيبك أن ينصحك باستراتيجيات للمساعدة في تقليل تأثير الربو على حياتك اليومية.

راجع طبيبك على أساس منتظم للتحقق من مدى فعالية أدويتك. أخبر طبيبك على الفور إذا كنت تشعر كما لو أن أيًا من أدويتك لا تعمل بالشكل المفترض.

يمكن لطبيبك أيضًا أن يساعدك في تحديد الملوثات والمهيجات التي تسبب لك الربو. بمجرد أن تعرف ما هي محفزاتك ، يمكنك اتخاذ خطوات لتجنبها.

إذا كنت مدخنًا ، فعليك بذل جهد للإقلاع عن التدخين في أسرع وقت ممكن. يمكن أن يؤدي التدخين إلى تفاقم الأعراض وزيادة فرص الإصابة بحالات أخرى تهدد الحياة مثل السرطان وأمراض القلب. تحدث إلى طبيبك حول البرامج أو الأدوية التي يمكن أن تساعدك في الإقلاع عن التدخين.

ما هي نظرتي طويلة المدى؟

ربما لديك فضول بشأن نظرتك طويلة المدى مع الربو الحاد. إذا كان الأمر كذلك ، ففكر في سؤال طبيبك عن هذا.

يمكن أن يكون الربو الحاد غير متوقع ، لذا فإن التوقعات طويلة المدى تختلف من شخص لآخر. تتحسن الأعراض لدى بعض الأشخاص ، ويعاني البعض من تقلبات صعود وهبوط ، ويجد البعض أن أعراضهم تزداد سوءًا بمرور الوقت.

يمكن أن يخبرك طبيبك بالتنبؤ الأكثر دقة بناءً على تاريخك الطبي ومدى استجابتك للعلاج حتى الآن.

يبعد

يعد الحفاظ على الحوار مع طبيبك أمرًا أساسيًا لإيجاد العلاج المناسب لك. الأسئلة أعلاه هي مكان جيد للبدء ، لكنها ليست بأي حال الأشياء الوحيدة التي يجب عليك طرحها.

لا تخف من الاتصال بمكتب طبيبك متى كانت لديك أسئلة أو مخاوف أخرى. كلما عرفت أكثر عن الربو الحاد الذي تعاني منه ، كان من الأسهل عليك إدارة الأعراض والعيش حياة طبيعية وصحية.